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工程材料 /構配件 /設備報審表 工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位) 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件 /設備數(shù)量如下(見附 件)?,F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位: 標志桿件 請予以審核 附件: 1、數(shù)量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 審查意見: 經(jīng)檢查上述工程材料 /構配件 /設備,符合 /不符合設計文件和規(guī)范的要求, 準許 /不準許 進場,同意 /不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 蕪湖市紅光支路交通設施采購及安裝工程 承包單位:富陽市永泰交通設施有限公司 合同號: 監(jiān)理單位:浙江華誠工程管理有限公司 編 號: 材 料 報 驗 單 致總(駐地)監(jiān)理工程師: 下列材料經(jīng)自檢試驗符合技術要求,報請驗證,并準予進場。 承包人: 日期: 序號 材料名稱 規(guī)格型號 長度( mm) 數(shù)量 進場日期
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檢驗日期 年 月 日 編號: 001 專業(yè)工程名稱 檢驗項目 復驗項目 備注 原材料、 構配件 進場檢驗記錄 工程名稱 《建筑工程施工及驗收規(guī)范配套表 (樣式 B)》示例工程 簽 欄 檢驗結論: 建設 (監(jiān)理 )單位 (簽章) 施工單位 (簽章) 序 號 (材料、構 配件 )名稱 規(guī)格 型號 進場 生產(chǎn) 廠家 出廠合 格證號數(shù) 量 時 間 性能 檢測 報告 外觀 質量 尺寸 復試 報告 檢驗 結果 會 簽 欄 專業(yè)技術負責人 質檢員 專業(yè)工長 材料員 年 月 日 年 月 日 備注 料員