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施原 65 隧道超前導(dǎo)管施工 (含注漿 )檢查記錄表 承包單位: 合同號: 監(jiān)理單位: 編號: 工 程 名 稱 單項工程名稱 公路等級 施 工 日 期 起訖樁號 導(dǎo)管位置 序 檢查項目 允許值 mm 設(shè)計值 mm 檢 測 值 ( 編號順序 :左側(cè)以隧道頂中心點按逆時針方向排列 ; 右側(cè)以隧道頂中心點按順時針方向排列 ,左側(cè) 19孔, 右側(cè) 18孔) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 導(dǎo)管中心線位置 2 導(dǎo)管外插角 3 導(dǎo)管直徑 4 導(dǎo)管間距 5 導(dǎo)管長度 6 成孔孔徑 7 注漿試塊強度 8 注漿壓力 9 注漿量 異常情況 : 現(xiàn)場處理 : 施工草圖 : 監(jiān)理工程師意見 檢 測 技術(shù)員 記 錄 技 術(shù) 負 責 人 質(zhì) 檢 負 責 人 現(xiàn)場監(jiān)理 施原 66 隧道超前導(dǎo)管施工 (含注漿 )檢查記錄表 承包單位: 合同號: