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提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表(個人版) (一人一表) 年 月 日 申請人信息欄 申請人 身份證號 住房公積金賬號 手機號 本人本市銀行借記卡 卡號 借記卡開戶支行名稱 扣款順序 公積金扣款順序第 位 申請人婚姻狀況 □已婚 □單身 申請人配偶 身份證號 租賃信息欄 租賃房屋類型 □原廉租住房 □原公共租賃住房 □本市其他住房 租賃房屋地址 上海市 _________區(qū)_________路_________弄_________號_________室 租賃期限 ________年 月____日至________年 月____日 申請支付房租 所屬時間段 ________年 月至________年 月 月租金 ____________元 房屋租賃補貼 ____________元 月提取金額 ____________元 個人承諾 1、申請人已認(rèn)真閱讀并同意遵守《關(guān)于進一步放寬本市提取住房公