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更新時間：2025.01.04
核心制度、規(guī)范等執(zhí)行情況檢查表

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心血管病科二區(qū)核心制度、規(guī)范等執(zhí)行情況檢查表 20 年 月 項目 檢查結(jié)果 存在的缺陷 近 1月有無職業(yè)暴露 有 無 抽查 人。是否報告 是 否 防護(hù)知識抽查 熟悉 不熟悉 衛(wèi)生洗手是否正確 是 否 手衛(wèi)生依存性≥ 90% 是 否 病區(qū)消毒是否規(guī)范 是 否 辦公室消毒是否規(guī)范 是 否 醫(yī)療 垃圾 是否嚴(yán)格分類 是 否 交接是否簽名 是 否 危急 值 是否簽名 是 否 是否核實 處理 是 否 是否記錄 是 否 毒麻 藥品 是否上鎖 是 否 是否過期 是 否 特殊 藥品 是否分區(qū)管理 是 否 是否“警示” 是 否 是否過期 是 否 搶救 藥品 是否齊全 是 否 是否過期 是 否 設(shè)備是否完好 是 否 傳染病報告 抽查 例，漏報 例；分別是誰漏登： 肺結(jié)核登記轉(zhuǎn)診 抽查 例，漏報 例；分別是誰漏登： 危重病人登記 抽查 例，漏報 例；分別是誰漏登： 死亡病人登記 抽查 例，漏報 例；分別是誰漏登

質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況檢查表

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制度名稱 標(biāo)準(zhǔn)分 考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 1、公司應(yīng)制訂和實施質(zhì)量方針（ 10分） 2、公司應(yīng)每年制訂和實施質(zhì)量目標(biāo)，由總經(jīng)理簽署并書面下達(dá)（ 10 分） 3、質(zhì)量目標(biāo)量化可行，有一定的先進(jìn)性（ 10分） 4、各部門應(yīng)按規(guī)定逐級展開（ 10分） 5、對質(zhì)量方針、目標(biāo)的實施情況每半年進(jìn)行一次自查；年終進(jìn)行檢 查考核，與獎懲掛鉤（ 10分） 1、質(zhì)量體系審核明確分管領(lǐng)導(dǎo)和歸口職能部門（ 10分） 2、質(zhì)量體系審核應(yīng)有計劃，有實施，每年至少進(jìn)行一次（ 10分） 3、按計劃實施審核活動，內(nèi)容基本符合計劃要求；現(xiàn)場審核應(yīng)有記 錄；審核完畢應(yīng)作出審核報告（ 10分） 4、對審核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)下達(dá)糾正和預(yù)防措施，并予以實施（ 10 分） 5、對糾正和預(yù)防措施的實施情況及效果應(yīng)進(jìn)行驗證（ 10分） 1、明確規(guī)定各級各類人員的質(zhì)量責(zé)任（ 20分） 2、各級各類人員對質(zhì)量責(zé)任了解、熟悉，并認(rèn)真執(zhí)行。（ 20

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