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腹腔鏡手術(shù)器械的清洗消毒與滅菌一向是手術(shù)室感染控制工作的重點,處理程序要求嚴格。隨著現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)化進程的加速,各級醫(yī)院都相繼購進腹腔鏡手術(shù)設備和器械,甚至建造先進的現(xiàn)代化腹腔鏡手術(shù)室,并設計和建造專門的腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒滅菌室,配備相應的設備,以滿足手術(shù)的需要。2008~2009年我院在進行潔凈手術(shù)部升
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目的觀察手術(shù)器械在消毒供應中心(CSSD)清洗消毒滅菌過程中表面形成黑色污漬的原因,并找出降低黑污形成的相關(guān)控制方法,從而確保銅材質(zhì)手術(shù)器械的使用時清潔質(zhì)量合格。方法對360件銅材質(zhì)器械按性能及工藝構(gòu)造分為A、B、C 3組,分別采用不同的清洗消毒、滅菌方法,在每次完成操作程序后檢查器械表面及管腔內(nèi)面的清潔程度。結(jié)果銅材質(zhì)器械在CSSD的常規(guī)再處理流程中器械表面常會有一定程度的黑污形成,有黑污器械率達53.33%;新器械直接進入清洗消毒滅菌流程后表面也會生成黑色污漬,柔性器械黑污率高于實體器械,二者產(chǎn)生器械的黑污率均>80.0%;處理過程中溫度、濕度及操作方法的不同所引起器械表面黑污程度也有區(qū)別,高溫高濕易引起銅材質(zhì)表面氧化;在同樣清洗消毒滅菌過程,銅材質(zhì)器械中柔性器械的黑污程度比實體器械嚴重,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);器械制造工藝影響其表面清潔度,管腔器械內(nèi)面表面氧化程度比管腔外表面嚴重,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論銅材質(zhì)手術(shù)器械的材質(zhì)特點決定其易與空氣中氧氣發(fā)生反應生成氧化銅,在清洗消毒滅菌過程中,控制處理過程的溫度、濕度可以降低該類器械的氧化反應,延長器械的使用壽命。