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目的觀察鼻咽通氣管不同插管方式和插管深度對(duì)通氣效果的影響。方法選擇在單純靜脈全麻下出現(xiàn)明顯鼾癥的小手術(shù)成年患者36例,隨機(jī)平均分成纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管組(Ⅰ組)和盲插(Ⅱ組),每組18例。記錄插管前(T0)、插管后面罩自主通氣1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2和自主呼吸潮氣量(VT),記錄鼻咽通氣管插管長(zhǎng)度。結(jié)果Ⅰ組、Ⅱ組鼻咽通氣管的插管長(zhǎng)度分別為(15.8±2.1)cm和(12.4±1.1)cm,Ⅰ組插管深度明顯長(zhǎng)于Ⅱ組(P<0.05)。與T0時(shí)VT相比,Ⅰ組T1時(shí)VT和Ⅰ組、Ⅱ組的T2及T3時(shí)VT都明顯增加(P<0.05);組間相比,Ⅰ組T1時(shí)VT明顯高于Ⅱ組(P<0.05),增加了18%。與T0時(shí)PETCO2相比,Ⅰ、Ⅱ組的T2及T3時(shí)PETCO2都明顯降低(P<0.05)。插管鼻咽通氣管后兩組SpO2都明顯上升(P<0.05)。Ⅰ組T1時(shí)HR明顯低于Ⅱ組(P<0.05)。結(jié)論 (1)將鼻咽通氣管插管插至距聲門1cm~2cm處通氣效果好,值得臨床參考使用。(2)盲插鼻咽通氣管通氣不佳的主要原因是置管長(zhǎng)度偏短。
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