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附件 3: 排放污染物許可證申請(qǐng)表 (一般工業(yè)企業(yè)) 申 請(qǐng) 單 位 (蓋章) 法定代表人(蓋章) 申 請(qǐng) 日 期 河北省環(huán)境保護(hù)廳制 填 表 說(shuō) 明 1、填寫要實(shí)事求是,不得弄虛作假。填表企業(yè)對(duì)所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé); 2、申請(qǐng)書一律用鋼筆 /簽字筆或電腦打印,字跡清晰、工整、不得涂改; 3、填寫附表時(shí)如空間不夠,可自行附頁(yè); 4、申請(qǐng)書封面必須加蓋企業(yè)公章及法人章; 5、該表一式四份(企業(yè)公章復(fù)印無(wú)效) ,省環(huán)保廳、申報(bào)企業(yè)所在設(shè)區(qū)市環(huán)保局、縣(市、區(qū))環(huán)保局、申報(bào)企 業(yè)各留存一份。 企業(yè)承諾 1.本企業(yè)提供的報(bào)告材料內(nèi)容均真實(shí)有效,如有虛假情況,承擔(dān)一切法律責(zé)任。 2.本單位將嚴(yán)格遵守《河北省減少污染物排放條例》和《河北省排放污染物許可證管理辦法》 (試行)等相關(guān)法 律法規(guī)及規(guī)章的管理規(guī)定。 法定代表人簽字: 年 月 日 一、申請(qǐng)單位基本情況表 申請(qǐng)單位名稱(蓋章) 單位通訊地址 郵政
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