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1 吉林省建設(shè)工程竣工結(jié)算備案表 編號： 工程名稱 建筑規(guī)模 建設(shè)地點 結(jié)構(gòu)類型 施工工期 結(jié)算價款 合同價款 發(fā)包單位 承包單位 咨詢單位 申報人 聯(lián)系方式 承、發(fā)包雙方同意按上述最終結(jié)算價款結(jié)算， 并對本工程竣工結(jié)算資料的真 實性和合法性負(fù)責(zé)。 發(fā)包單位 承包單位 備案機(jī)關(guān) 負(fù)責(zé)人（簽字） （蓋公章） 年 月 日 負(fù)責(zé)人（簽字） （蓋公章） 年 月 日 經(jīng)辦人（簽字） （蓋公章） 年 月 日 注：本表一式四份（承、發(fā)包方、備案機(jī)關(guān)、竣工驗收備案單位各一份） 。
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