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目的評(píng)價(jià)三通喉罩在肥胖患兒氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法實(shí)施氣管異物取出術(shù)患兒15例,體質(zhì)量按照身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法計(jì)算超過(guò)20%,年齡1~10歲,在快速全麻誘導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)量插入不同型號(hào)喉罩,喉罩插入成功后,喉罩標(biāo)準(zhǔn)接口連接麻醉機(jī),一端覆蓋密封冒側(cè)置入窺鏡取物鉗,經(jīng)喉罩體進(jìn)入聲門(mén),再進(jìn)入氣管、支氣管實(shí)施異物取出,在手術(shù)進(jìn)行同時(shí)實(shí)施機(jī)控通氣。記錄麻醉前5min(T0),插入喉罩后即刻(T1),機(jī)械通氣1min(T2),置入窺鏡時(shí)(T3),手術(shù)開(kāi)始1min(T4),手術(shù)開(kāi)始3min(T5),手術(shù)結(jié)束時(shí)(T6)的平均動(dòng)脈壓(MAP),心率(HR),血氧飽和度(SpO2),記錄T1,T2,T3,T4,T5,T6各時(shí)間點(diǎn)潮氣量(VT),氣道峰壓(PEAK),呼吸末二氧化碳分壓(PETCO2)。結(jié)果全部15例手術(shù)順利完成,血壓心率穩(wěn)定,無(wú)1例因血氧飽和度降低而中途退出窺鏡;術(shù)中通氣指標(biāo)波動(dòng)均在正常范圍內(nèi);術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥,恢復(fù)良好。結(jié)論三通喉罩應(yīng)用于肥胖患兒氣管異物取出術(shù)具有安全性,可行性,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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目的探討三通喉罩用于小兒氣道異物取出術(shù)的通氣效果。方法選取該院2014年1月‐2015年5月行氣道異物取出術(shù)的30例患兒作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,每組各15例。實(shí)驗(yàn)組于快速誘導(dǎo)全身麻醉下采用三通喉罩通氣,對(duì)照組采取傳統(tǒng)靜脈全身麻醉,比較不同時(shí)點(diǎn)兩組患者的生命體征與血?dú)夥治鲎兓闆r。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)點(diǎn)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp O_2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO_2)均無(wú)明顯變化(P>0.05),對(duì)照組不同時(shí)點(diǎn)SBP、DBP、HR波動(dòng)大(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組T2時(shí)Pa O_2有明顯上升(P<0.01);對(duì)照組T_2時(shí)Pa CO_2有明顯上升,T2、T3時(shí)Pa O_2均有下降(P<0.01)。結(jié)論三通喉罩用于小兒氣道異物取出術(shù)可有效降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加手術(shù)成功率,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。
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