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0 施工單位 建筑物 班 組 混凝土澆筑班 機耕橋C25鋼筋砼涵( 11+756.40) 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 終檢簽名: 日期: 年 月 日 注:終檢意見包括完成情況、質(zhì)量、能否交付下道工序施工等情況 驗 收 范 圍 及 內(nèi) 容 班 級 初 檢 意 見 復(fù) 檢 意 見 終 檢 意 見 主控項目: 1 、外觀檢查:是否存在缺陷。 2 、尺寸偏差:預(yù)制構(gòu)件不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性能和安裝、使用功能的尺寸偏差。 一般項目: 1 、預(yù)制構(gòu)件標識:應(yīng)在明顯部位標明生產(chǎn)單位、構(gòu)件型號、生產(chǎn)日期和質(zhì)量驗收標志。 2 、構(gòu)件上的預(yù)埋件、插筋和預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置、數(shù)量:預(yù)制蓋板的預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置 和數(shù)量是否符合設(shè)計要求。 復(fù)檢簽名: 日期: 年 月 日 初檢簽名: 日期:
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CB18 蓋板預(yù)制安裝 □工序 /□單元工程施工質(zhì)量報驗單 (豫山水建 [ 2017 ]質(zhì)報 號) 合同名稱: 河南省舞陽縣龍泉水源工程第二批項目六標段 合同編號: wyxsygc-2006 致:河南省理正建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司舞陽縣龍泉水源工程第二批項目監(jiān)理部 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝( LQSYⅡ-6-01-24) □工序 /□單元工程已按合同要求 完成施工,經(jīng)自檢合格,報請貴方復(fù)核。 附:□ 工序施工質(zhì)量評定表。 □ 工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄。 □ 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝 單元工程施工質(zhì)量評定表。 □ 1#檢修閥井 2+340.000 蓋板預(yù)制安裝 單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄。 承 包 人:河南山河水利建筑工程有限公司 舞陽縣龍泉水源工程第二批項目 六標段項目部 質(zhì)檢負責人: 日 期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu) 意 見 復(fù)核結(jié)果: □同意