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編號： 項目經(jīng)理： 日 期： 致： 廣州市宏業(yè)金基建設監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀尺寸 報驗申請表 工程名稱： 我單位已完成了 混凝土現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)尺寸偏差檢查工作， 簽子 年 月 日 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請給予審查和驗收。 附件： 1、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）： 中國建筑第四工程局有限公司 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 廣州市宏業(yè)金基建設監(jiān)理咨詢有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 簽子 日 期： 年 月 日
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1 2 1 5 7 9 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理 (建設) 單位驗收記錄 施工單位檢查 評定結(jié)果 預埋設施 中心線位 置（mm） 電梯井 標高 (mm) 軸線位置 （mm） 垂直度 （mm） 層高 主 控 項 目 一 般 項 目 2 3 4 6 8 專業(yè)監(jiān)理工程師: (建設單位項目專業(yè)技術負責人 ): 監(jiān)理 (建設 )單位 驗收結(jié)論 年 月 日 專業(yè)工長 (施工員) 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 預埋螺栓 5 預埋管 5 預留洞中心線位置（ mm） 15 井筒全高（ H）垂 直度（mm） H/1000且≤30 表面平整度（ mm） 8 預埋件 10 全高 ±30 截面尺寸 ，+8,-5 井筒長、寬對定 位中心線（ mm） ±25，0 >5m 10 全高 (H) H/1000且≤30 層高 ±10 墻、柱、梁 8 剪力墻 5 ≤5m 8 外觀質(zhì)
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