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室內消火栓試射記錄 工 程 名 稱 施 工 單 位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設）單 位 環(huán) 境 溫 度 ℃ 試 射 日 期 試驗要求 試驗部位 消火栓規(guī) 格型號 水龍帶規(guī)格 長度 消火栓流量 （L/S） 同時使用 水槍數(shù)量 充實水柱 長度 (M) 最不利點 受水情況 結 論 施 工 單 位 監(jiān)理（建設）單位 試射人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術 （質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負 責人） （公章） SN—021
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