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特種設(shè)備作業(yè)人員復(fù)審培訓(xùn)申請(qǐng)表 申請(qǐng)人姓名 性別 2寸白底照片 通信地址 文化程度 郵政編碼 身份證號(hào) 電話 申請(qǐng)復(fù)審 作業(yè)種類 申請(qǐng)復(fù)審 作業(yè)項(xiàng)目 單位聯(lián)系人 電話 個(gè)人狀況 (必填) 1、 持證期間中斷所從事持證項(xiàng)目的作業(yè)時(shí)間未超過 1年:□是 □否 2、 持證期間沒有違章作業(yè)等不良記錄:□是 □否 3、 身體狀況能適應(yīng)所申請(qǐng)考核項(xiàng)目的需要:□是 □否 單位公章 年 月 日 申請(qǐng)培訓(xùn)內(nèi)容 所申請(qǐng)項(xiàng)目的安全法規(guī)教育、事故案例警示教育,事故應(yīng)急措施教育等 聘用單位或申 請(qǐng)人意見 1、本人自愿參加申請(qǐng)項(xiàng)目培訓(xùn),服從培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)安排,遵守相關(guān)的培 訓(xùn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程。 2、本人對(duì)所填寫的內(nèi)容和所提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請(qǐng)人簽字: 年 月 日
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特種設(shè)備作業(yè)人員作業(yè)種類、項(xiàng)目、代號(hào)與其他要求 種類 項(xiàng)目 項(xiàng)目代號(hào) 年齡要求 文化程度要求 1 特種設(shè)備管理人員 鍋爐壓力容器壓力管道 安全管理 A3(不含長管) 男:20-60 歲 女:20-55 歲 高中或高中以上 電梯安全管理 A4 起重機(jī)械安全管理 A5 20-60 歲 場(chǎng)(廠)內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛 安全管理 A8 18-60 歲 2 鍋爐作業(yè) 一級(jí)鍋爐司爐 G1 18-60 歲 初中或初中以上二級(jí)鍋爐司爐 G2 一級(jí)鍋爐水質(zhì)處理 G4 3 壓力容器作業(yè) 固定式壓力容器操作 R1 男:18-60 歲 女:18-55 歲 初中或初中以上 移動(dòng)式壓力容器充裝 R2 4 壓力管道作業(yè) 壓力管道巡檢維護(hù) D1 18-60 歲 高中或高中以上 5 氣瓶作業(yè) 永久氣體氣瓶充裝 P1 18-60 歲 初中或初中以上 液化氣體氣瓶充裝 P2 溶解乙炔氣瓶充裝 P3 液化石油氣瓶充裝
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