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更新時間：2024.12.28
臨時用地申請表

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臨時用地申請表 申請類型：駐地 -新建 申請日期： 年 月 日 申請人 /單位 (蓋章 ) 經(jīng)辦人 聯(lián)系方式 項目名稱 （擬）選址位置 （位置示意圖附在表后） 用途 擬使用期限 年 月 日—— 年 月 日 （擬）用地面積（㎡） （擬）建設(shè)規(guī)模（㎡） 申請原因及建設(shè)內(nèi)容 申請材料清單 材料提交情況 1、《臨時用地申請表及承諾書》加蓋公章，原件， 1份。 □已提交 2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 3、企業(yè)法人身份證復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 4、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件加蓋公章， A4，1份。 □已提交 5、工程建設(shè)單位（甲方）出具的擬申請臨時用地所屬工程本年度的高峰期用工數(shù)量證明（工程 建設(shè)單位蓋章），原件。 □已提交 6、與獨山子區(qū)政府、 獨石化公司、 礦服、天利高新、 天利實業(yè)簽訂的未完工合同或中標(biāo)通知書。 □已提交 位置示意圖（可另附圖） ： 說明：

臨時用地計劃表

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表6 臨時用地計劃表 用途 面積（m2） 需用時間 —年—月至—年—月 用地位置 菜地 水田 旱地 果園 樁號 左側(cè) (m) 右側(cè) (m) 一、臨時工程 1、便道 2、便橋 二、生產(chǎn)及生活臨時設(shè)施 1、砼攪拌站、鋼筋制作場、模板制作場、小型構(gòu)件預(yù)制場等(一) 8500 03.6～04.12 K76+200 80 2、砼攪拌站、鋼筋制作場、模板制作場、小型構(gòu)件預(yù)制等(二) 5600 03.6～04.12 K86+200 80 3、(底)基層粒料拌合場 10000 04.5～04.12 K82+000 300 4、空心板預(yù)制場 520

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