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電梯監(jiān)督檢驗(yàn)自檢報(bào)告 (曳引式有機(jī)房電梯適用 ) 使 用 單 位: 設(shè) 備 代 碼: 設(shè) 備 名 稱: 設(shè) 備 類 型: 設(shè) 備 型 式: 施 工 類 別: 安裝 施 工 單 位: 檢 驗(yàn) 機(jī) 構(gòu): 檢 驗(yàn) 日 期: 貴陽長城電梯物資有限責(zé)任公司 共 11頁第 1頁 注 意 事 項(xiàng) 1 、本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則——曳引與強(qiáng) 制驅(qū)動(dòng)電梯》(TSG T7001-2009)制定,適用于曳引式有機(jī)房電梯安 裝完畢后自檢。 2 、本報(bào)告應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出,或者用鋼筆、簽字筆填寫, 字跡應(yīng)當(dāng)工整,涂改無效。 3 、本報(bào)告無檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員及電梯施工單位章無效。 電梯公司地址:云巖區(qū)浣沙路 66號(hào) 聯(lián) 系 電 話: 0851-5951165 共 11頁第 2頁 電梯安裝自檢報(bào)告 報(bào)告編號(hào): 設(shè)備名稱 規(guī)格型號(hào) 制造單位 產(chǎn)品編號(hào) 制造日期