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質(zhì)子泵抑制劑使用指引 質(zhì)子泵抑制劑 (PPI)以其高選擇性的抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP 酶的作用, 產(chǎn)生強大而持 久的抑酸效果,而抑酸后的負(fù)反饋作用,使 G細(xì)胞釋放大量的胃泌素,加速潰瘍面的愈合, 為消化系統(tǒng)疾病治療帶來了里程碑式進(jìn)步。 但是,隨著 PPI 的廣泛和長期應(yīng)用, 人們開始關(guān) 注此類藥物長期使用的安全性。近年來, PPI 的不良反應(yīng)逐漸被報道,涉及機(jī)體多個系統(tǒng), 且臨床表現(xiàn)較重,引起部分醫(yī)務(wù)人員及患者的擔(dān)憂。 今年 7 月,《新加坡醫(yī)學(xué)雜志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章,分析了該地區(qū) PPI 使用不當(dāng)?shù)脑蛞约翱赡軐?dǎo)致的負(fù)面結(jié)果。 其實,在筆者看來, 若能熟練掌握質(zhì)子泵抑制劑 的特性,則有望規(guī)避此類藥物的臨床使用風(fēng)險,保障公眾用藥安全。 藥動學(xué)影響用藥選擇 1987 年全球首個 PPI 奧美拉唑在瑞典上市后,蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索 美拉
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混凝土為什么叫“砼” 何為“砼”? 學(xué)工科,特別是學(xué)土木工程有關(guān)專業(yè)的,以及從事土建項目設(shè)計、施工、監(jiān)理、 預(yù)決算的人士,免不了經(jīng)常要跟“砼”( tong )字打交道。說起這個“砼”字, 還真有點說頭。 “砼”與“混凝土”同義;它的讀音為“ tóng”(與“銅”字的讀音一樣)。 “混凝土”通常指水泥、沙、石子和水按一定比例拌合和后硬化而成的建筑材料。 “砼”的唯一含意就是“混凝土”,因此它不可能是古字,中國古代并未發(fā)明、 生產(chǎn)過“水泥”(盡管火山爆發(fā), 有可能產(chǎn)生天然水泥) ,也就談不上“混凝土” 的應(yīng)用了。因此它的發(fā)明只可能屬于“近、現(xiàn)代發(fā)明”。 “砼”字的發(fā)明,可算是一項不小的發(fā)明, 因為它在許多場合下可替代 “混凝土”, 起到“一字頂三字”的作用,這就了不得了: 你想,寫“混凝土”三個字,筆劃共計 30 劃,改用“砼”字只寫 10 劃;這會 給聽課時需記筆記的學(xué)生, 日常反復(fù)寫這個詞
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