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2017.10.1新版曳引電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告

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曳引驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)自檢報(bào)告 設(shè)備注冊(cè)代碼 使用單位名稱 設(shè)備使用地址 使用單位設(shè)備編號(hào) 企業(yè)自檢人員 維修保養(yǎng)單位（蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 年 月 日 填寫說(shuō)明 1、“控制方式” 填寫用的代號(hào)： 控制 方式 手柄開(kāi)關(guān)控 制、自動(dòng)門 手柄開(kāi)關(guān)控 制、手動(dòng)門 按鈕控制 、自動(dòng)門 按鈕控制 、手動(dòng)門 信號(hào) 控制 集選 控制 并聯(lián) 控制 梯群 控制 代號(hào) SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自檢結(jié)果欄統(tǒng)一規(guī)定為：檢驗(yàn)合格項(xiàng)填寫“√” 、不合格項(xiàng)填寫“×” 、無(wú)此項(xiàng)填“ /”。自檢結(jié)論 欄根據(jù)相應(yīng)自檢結(jié)果填寫“合格” 、“不合格”或“無(wú)此項(xiàng)” ，每個(gè)自檢結(jié)論欄只填寫唯一的結(jié)論。 3、有測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，有需要說(shuō)明的項(xiàng)目，可用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明。 4、所有項(xiàng)目的自檢結(jié)果、 自檢結(jié)論及表格中的數(shù)據(jù)應(yīng)根據(jù)電梯的實(shí)際情況填寫， 不應(yīng)有空項(xiàng)， 對(duì)于 不適用的項(xiàng)目填寫無(wú)

強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告

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文件編號(hào)： AHTJ/QR —DT14--2010 報(bào)告編號(hào)： 強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)報(bào)告 使用單位： 設(shè)備代碼： 設(shè)備名稱： 設(shè)備類型： 設(shè)備型式： 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)： 安徽省特種設(shè)備檢測(cè)院 檢驗(yàn)日期： 安徽省特種設(shè)備檢測(cè)院 第 1 頁(yè) 共 5 頁(yè) 注意事項(xiàng) 1.本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電 梯》（TSG T7001-2009）制定，適用于強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯定期檢驗(yàn)。 2.本報(bào)告應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出， 或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng) 當(dāng)工整，修改無(wú)效。 3.本報(bào)告無(wú)檢驗(yàn)、編制、審核、批準(zhǔn)人員簽字和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)證號(hào)、 檢驗(yàn)專用章或者公章無(wú)效。 4.本報(bào)告一式三份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、施工單位和使用單位分別保存。 5.受檢單位對(duì)本報(bào)告結(jié)論如有異議， 請(qǐng)?jiān)谑盏綀?bào)告書之日起 15日內(nèi)， 向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出書面意見(jiàn)。 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 第 2 頁(yè) 共 5 頁(yè) 強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯

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