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更新時(shí)間：2025.01.04
AO跟骨鈦鋼板治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折18例療效分析

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目的：評價(jià)切開復(fù)位AO跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效。方法：運(yùn)用切開復(fù)位AO跟骨鈦鋼板內(nèi)固定對18例移位關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折治療，骨折分型采用Sanders分型，18患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間平均為18個(gè)月。結(jié)果：按Manyland Foot Score足部評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)術(shù)后功能，本組18例19側(cè)骨折中，優(yōu)6側(cè)，良9側(cè)，優(yōu)良率78.95％。結(jié)論：切開復(fù)位AO跟骨鈦鋼板內(nèi)固定是治療移位關(guān)節(jié)內(nèi)跟骨骨折的較好方法。

改良擴(kuò)大跟外側(cè)L形入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折

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目的探討應(yīng)用改良擴(kuò)大跟外側(cè)L形入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床效果。方法 2009年10月~2012年12月對收治并獲得隨訪的跟骨骨折46例(60足)。按跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型26足,Ⅲ型20足,Ⅳ型14足,手術(shù)采用改良擴(kuò)大跟外側(cè)L形切口,骨折復(fù)位后以鎖定鋼板內(nèi)固定。并與同期采用經(jīng)典跟外側(cè)L形人路普通跟骨鈦板內(nèi)固定的28例(40足)患者的療效進(jìn)行比較。采用美國骨科足與踝關(guān)節(jié)外科協(xié)會(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)的足踝臨床功能評分系統(tǒng)評定足踝功能。結(jié)果所有患者均獲隨訪,隨訪10~18個(gè)月(平均13個(gè)月)。改良擴(kuò)大跟外側(cè)入路組術(shù)后出現(xiàn)1足傷口淺表感染,1足傷口裂開內(nèi)固定外露,均無骨髓炎發(fā)生。術(shù)后復(fù)查X線示內(nèi)固定裝置在位,無松動、斷裂。根據(jù)末次隨訪時(shí)AOFAS足踝臨床功能評分系統(tǒng)評分:優(yōu)32足,良22足,可5足,差1足,優(yōu)良率為90.00%。經(jīng)典跟外側(cè)入路組術(shù)后出現(xiàn)3足傷口淺表感染,4足傷口裂開內(nèi)固定外露,無骨髓炎發(fā)生。術(shù)后復(fù)查X線示4足內(nèi)固定裝置出現(xiàn)松動,1足內(nèi)固定裝置斷裂失效。根據(jù)末次隨訪時(shí)AOFAS足踝臨床功能評分系統(tǒng)評分:優(yōu)18足,良10足,可6足,差6足,優(yōu)良率為70.00%。兩組骨折均骨性愈合,無延遲愈合。兩組術(shù)后AOFAS足踝臨床功能優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于跟骨骨折采用改良擴(kuò)大跟外側(cè)L形入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療,具有顯露骨折端好、并發(fā)癥少、早期功能鍛煉、能夠明顯提高手術(shù)療效等優(yōu)點(diǎn)。

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