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序號(hào) 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 ±50 2 ±200 質(zhì)檢員: 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 橋臺(tái)或擋土墻泄水孔質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 市政質(zhì)檢— 54 工程名稱: 承包單位: 共 頁第 頁 部位名稱 主要工程數(shù)量 樁號(hào)、位置 檢查項(xiàng)目 CJJ2—90 質(zhì) 量 要 求 質(zhì) 量 情 況 第12.4.1 條 泄水孔設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。泄水孔必須暢通。 第12.4.2 條 泄水?dāng)嗝婕捌露炔坏眯∮谠O(shè)計(jì)規(guī)定。 第12.4.3 條 反濾層的各種材料規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)規(guī)定,各種材料不得混雜。 質(zhì) 保 資 料 必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。 序 號(hào) 實(shí)測(cè)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 (mm) 實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值 (mm) 應(yīng)檢 查數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率 (%) 評(píng)定等級(jí) 承包 單位 自評(píng) 意見 高程 間距 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 填表人: 年 月 日 監(jiān)理 意見