拱橋勁性骨拱架混凝土澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單

承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 123456789101112 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按jtgf80/1-2004附錄d檢查 2跨徑/6000全站儀：檢查5處 3△±20水準(zhǔn)儀：檢查拱頂2～4處 410水準(zhǔn)儀：檢查5處 施工單位檢查意見(jiàn)：監(jiān)理單位檢查意見(jiàn)： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 軸線(xiàn)偏位（mm） 跨中拱頂面高程（mm） 同一橫截面兩側(cè)或相鄰上 部構(gòu)件高差（mm） 工程部位檢查時(shí)間 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 封閉轉(zhuǎn)盤(pán)和合龍段混凝土 強(qiáng)度（mpa） 項(xiàng) 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項(xiàng)目 cql-37 貴州公路建設(shè)項(xiàng)目 道真至甕安高速公路 轉(zhuǎn)體施工拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 工程名稱(chēng)施工時(shí)間

混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：安康市秦楚建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位：西安通途公路工程監(jiān)理有限責(zé)任公司白河分公司 編號(hào)： 工程名稱(chēng)冷水鎮(zhèn)花灣移民安置小區(qū)橋施工時(shí)間2013年月日 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間2013年月日 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 2平面尺寸（mm）±50用尺量長(zhǎng)寬各3處 3基底標(biāo)高（mm） ±50 用水準(zhǔn)儀測(cè)5-8處 +50，-200 4 基礎(chǔ)頂面 標(biāo)高（mm） ±30用經(jīng)緯儀測(cè)5-8處 5軸線(xiàn)偏位（mm）25 用經(jīng)緯儀測(cè)縱橫各 4點(diǎn) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期： 承包人：日期：

宏峰集團(tuán)（福建）有限公司合同號(hào): 福建路通工程監(jiān)理有限公司編號(hào): 工程名稱(chēng) 項(xiàng) 次 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗(yàn)方法 和頻率 1在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄d檢 查 2符合設(shè)計(jì)要求 核于密度 儀現(xiàn)場(chǎng)檢 查 高度±10 頂 寬 ±5 底 寬 ±5 410 水平尺： 檢查100% 5 ±20或符合設(shè) 計(jì)要求 尺量：抽 檢10% 6±10%h 過(guò)程檢 查，尺 量：抽檢 10% 自檢意見(jiàn)： 質(zhì)檢工程師:日期: 監(jiān)理工程師:日期: 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人： 莆田市荔城區(qū)縣道x213西南線(xiàn)安保工程 混凝土護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)表37 施工單位： 監(jiān)理單位： 尺量：抽 檢10% +4、-2、+3、+12、-1、+4、-2、+3、+2、-1、-2、+3、+2、-1、+6 、-8 +3、+2、-1、-2、+3、+2、-1、+6、+2、-1、-

合同號(hào) 編號(hào) 施工時(shí)間 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)結(jié)果權(quán)值 1△3 21 3△2 41 5△2 61 71 2 3 年月日 工程名稱(chēng) 監(jiān)理單位 工程項(xiàng)目 c-1-93 拱橋鋼管拱肋制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位 拱肋內(nèi)弧長(zhǎng)（mm）+0，-10尺量：每段檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率 鋼管直徑（mm） 內(nèi)弧偏離設(shè)計(jì)弧線(xiàn) （mm） 8樣板：每段測(cè)1～3點(diǎn) 樁號(hào)及部位 ±d∕500及±5尺量：每管檢查1～3處 鋼管中距（mm）±5尺量：每段檢查2～3處 節(jié)段對(duì)接錯(cuò)邊（mm）2 復(fù)核 節(jié)段平面度（mm）3拉線(xiàn)測(cè)量：每段檢查1處 豎桿節(jié)間長(zhǎng)度（mm）尺量：檢查每個(gè)節(jié)間 尺量：檢查各對(duì)接斷面 檢查 焊縫尺寸量規(guī)：檢查全部 焊縫探傷 超聲：檢查全部； 射線(xiàn)：按設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未 規(guī)定時(shí)按5%抽查 ±2 符合設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理意見(jiàn)

合同號(hào) 編號(hào) 施工時(shí)間 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)結(jié)果權(quán)值 1△3 21 3△2 肋拱 箱拱 61 肋拱 箱拱 年月日 尺量：每段 內(nèi)弧偏離設(shè)計(jì)弧線(xiàn) （mm）±5樣板：每段測(cè)1～3點(diǎn) 每段拱箱內(nèi)弧長(zhǎng)（mm） 1 +0，-10 角尺：每接頭 尺量：檢測(cè)2處 +10，-0 4△ 斷面 尺寸 (mm） ±5 5 10 頂?shù)赘拱搴?監(jiān)理工程師： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查 第項(xiàng)經(jīng)抽檢，第項(xiàng)經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn) 行下道工序。 復(fù)核 監(jiān)理意見(jiàn)： 自檢結(jié)論： 自檢結(jié)果合格 預(yù)埋件位 置（mm） 尺量：每件 1 5 5 7 10 拱箱接頭傾斜（mm） 寬度及高度 2 +10,-5 拉線(xiàn)用尺量：每段測(cè)1～3點(diǎn)平面度 （mm） 檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 工程名稱(chēng) 樁

拱橋組合橋臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 檢驗(yàn)表52 承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)頻率和方法檢驗(yàn)結(jié)果 數(shù)據(jù) 來(lái)源 1 架設(shè)拱圈前，臺(tái) 后沉陷完成量 設(shè)計(jì)值的85% 以上 用水準(zhǔn)儀測(cè)量臺(tái)后 上、下游兩側(cè)填土后 至架設(shè)拱圈前高程差 2臺(tái)身后傾率1/150 吊垂線(xiàn)檢查或量沉降 縫分離值推算 3 架設(shè)拱圈前臺(tái) 后填完成量 90%以上填土狀況推算 4 拱建成后橋臺(tái) 水平位移 在設(shè)計(jì)允許 值內(nèi) 用經(jīng)緯儀檢查 預(yù)埋測(cè)點(diǎn) 外觀檢查： □各組成部分接觸面平整。 □各組成部分接近橋面的頂面無(wú)錯(cuò)臺(tái)。 質(zhì)量評(píng)定合格不合格 承包人簽名：監(jiān)理工程師簽名：

項(xiàng) 次 1 2 3 4 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ±20 監(jiān)理單位： 工程名稱(chēng) 樁號(hào)及部位 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果 注：l為跨徑。 跨中梁或拱頂面高程 (mm) 同一橫截面兩側(cè)或相鄰 上部構(gòu)件高差(mm) 合同號(hào)： 編號(hào)： 承包單位： 日期：承包人： 監(jiān)理工程師：日期： 檢驗(yàn)表77轉(zhuǎn)體施工梁、拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 檢驗(yàn)時(shí)間 施工時(shí)間 檢驗(yàn)方法和頻率 按附錄d檢查 結(jié)論： 10 用水準(zhǔn)儀檢查 用水準(zhǔn)儀檢查5處 軸線(xiàn)偏位(mm)l/6000 封閉轉(zhuǎn)盤(pán)和合攏段 混凝土強(qiáng)度(mpa) 用經(jīng)緯儀檢查5處

就地澆筑梁(板)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號(hào)：b-68-□□□□-□□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 1 混凝土強(qiáng)度(mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄d檢查 2 斷面尺寸(厚度)(mm) ＋8，－5 每道濕接縫用尺量3個(gè)斷面 3 長(zhǎng)度(mm) ＋0，－10 用尺量 4 軸線(xiàn)偏位(mm) / 用經(jīng)緯儀測(cè)量3處 5 平整度(mm) 8 用2m直尺檢查 6 支座板平面高差(mm) / 澆筑前用水準(zhǔn)儀測(cè)量 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：

拱上橫墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：黔東南州交通建設(shè)工程公司合同號(hào)： 監(jiān)理單位：貴州省交通建設(shè)咨詢(xún)監(jiān)理有限公司編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或允許 偏差 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率 1砂漿強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄f檢查 2外側(cè)平面偏 位（㎜） 無(wú)鑲面+30，-10 用經(jīng)緯儀檢查5處 有鑲面+20，-10 3寬度（㎜）+40，-10用尺量5處 4頂面高程（㎜）±10用水準(zhǔn)儀檢查5點(diǎn) 5 豎直度或斜 度（㎜） 片石砌體0.5% 吊垂線(xiàn)檢查塊石、粗料 石混凝土塊 石鑲面 0.3% 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日 拱上側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：黔東南州交通建設(shè)工程公司合同號(hào)： 監(jiān)理單位：貴州省交通建設(shè)咨詢(xún)監(jiān)理有限公司編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工

江蘇省高速公路市段工程項(xiàng)目 承包單位合同號(hào) 監(jiān)理單位編號(hào) 主拱圈安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 c-2-32 工程名稱(chēng)施工單位 施工時(shí)間 檢測(cè)時(shí)間 樁號(hào)及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值 或允許 偏差 施工單位檢測(cè)監(jiān)理單位檢驗(yàn) 檢測(cè)結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率 1△ 軸線(xiàn)偏位 （mm） l≤60m l＞60m 2△ 拱圈標(biāo)高 （mm） l≤60m l＞60m 3△ 對(duì)稱(chēng)接頭點(diǎn) 相對(duì)高差 （mm） 允許 l≤60m l＞60m 極值 4 同跨各拱肋 相對(duì)高差 （mm） l≤60m l＞60m 5同跨各拱肋間距（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：年月日 承包人：年月日

承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 123456789101112 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) ≤80±5 ＞80±10 3+5，-10尺量 施工單位檢查意見(jiàn)：監(jiān)理單位檢查意見(jiàn)： 監(jiān)理員：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 項(xiàng) 次 2△ 規(guī)定值或 允許偏差 尺量：2處按構(gòu)件總數(shù)的 30% 斷面尺寸 （mm） 檢查項(xiàng)目檢查方法和頻率 長(zhǎng)度（mm） 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期： 工程部位檢查時(shí)間 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 混凝土強(qiáng)度(mpa)按jtgf80/1-2004附錄d檢查 cz-11 貴州公路設(shè)項(xiàng)目 道真至甕安高速公路 混凝土小型構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 工程名稱(chēng)施工時(shí)間

承包單位：合同號(hào)： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 123456789101112 1△在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按jtgf80/1-2004附錄d檢 查 24 全站儀、鋼尺拉線(xiàn)檢查：每 100m檢查3處 3△±5尺量，每100m每側(cè)檢查3處 44 吊垂線(xiàn)：每100m每側(cè)檢查3 處 55尺量：每件 施工單位檢查意見(jiàn)：監(jiān)理單位檢查意見(jiàn)： 質(zhì)檢員：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理員：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 平面偏位(mm) 斷面尺寸(mm) 豎直度(mm) 預(yù)埋件位置(mm) 工程部位檢查時(shí)間 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 混凝土強(qiáng)度(mpa) 項(xiàng) 次 規(guī)定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢查項(xiàng)目 cz-17 貴州公路設(shè)項(xiàng)目 道真至甕安高速公路 混凝土防撞護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 工程名稱(chēng)施工時(shí)間

****高速公路工程 混凝土護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)表247 施工單位：（施工單位全稱(chēng)）施工標(biāo)段：**標(biāo)（合同段） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱(chēng)）編號(hào)： 工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)施工時(shí)間****年**月**日 樁號(hào)及部位k*+**～k*+**砼護(hù)欄檢驗(yàn)時(shí)間****年**月**日 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1△護(hù)欄混凝土強(qiáng)度（mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) (c25) 31.5、32.6按附錄d檢查 2地基壓實(shí)度（%） 符合設(shè)計(jì)要求 （90） 90.8、91.5、90.9現(xiàn)場(chǎng)檢查 3 護(hù)欄斷面尺寸 （mm） 高度±105、10、-7、7 直尺、鋼卷尺：抽檢10%頂寬±53、2、4、-1 底寬±55、-4、3、3 4基礎(chǔ)平整度（mm）10 3、4、5、6、4、6、 7、

現(xiàn)澆混凝土護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值及允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1混凝土強(qiáng)度（mpa） 2平面偏位（mm） 3斷面尺寸（mm） 4豎直度（mm） 5 護(hù)欄接縫兩側(cè)高 差（mm） 結(jié)論： 監(jiān)理工程師：日期：年月日 承包人：日期：年月日

營(yíng)盤(pán)水至雙塔高速公路建設(shè)項(xiàng)目 鋼網(wǎng)架支承面，地腳螺栓位置現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位：徐州龍騰鋼結(jié)構(gòu)工程有限公司合同號(hào)：ysja8 監(jiān)理單位：甘肅省交通工程建設(shè)監(jiān)理公司編號(hào)： c-1-50 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 樁號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差(mm) 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1支承面 標(biāo)高 （mm） ±3.0水準(zhǔn)儀、全站儀直尺：且 不少于3。（l為支撐面長(zhǎng) 度） 水平度l/1000 2 地腳螺栓（錨栓） 螺栓中心偏移度 ±10 水準(zhǔn)儀，經(jīng)緯儀，水平尺， 鋼尺量，按柱數(shù)抽查 10％，且不少3 3預(yù)留孔中心偏移15 水準(zhǔn)儀，經(jīng)緯儀，水平尺， 鋼尺量，按柱數(shù)抽查10％ 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核 監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：年月日 營(yíng)盤(pán)水至雙塔高速公路建設(shè)項(xiàng)目 收費(fèi)鋼網(wǎng)架基礎(chǔ)地腳螺栓（錨栓）現(xiàn)

地梁或框架現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單c42 承包單位：合同段： 監(jiān)理單位：編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率 1△ 孔距偏差 (mm) ±50 每20m用經(jīng)緯儀檢 查3點(diǎn) 2△ 孔口高程 (mm) ±100mm 每20m用經(jīng)緯儀檢 查3點(diǎn) 3△錨索軸線(xiàn)誤差 (o) ±3.0o 查施工記錄，每20m 查2根 4框架地梁砼 強(qiáng)度(mpa) 滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求 設(shè)計(jì): 每個(gè)工點(diǎn)取3組試 樣試驗(yàn) 5 框架地梁 斷面尺寸 (mm) 滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求 設(shè)計(jì):每5根抽查1根 外觀檢查： 自檢意見(jiàn)： 質(zhì)檢工程師：日期： 監(jiān)理員意見(jiàn)： 監(jiān)理員：日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：

1 2 4 檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差 檢查頻率 （方法） 8.7.2.1 所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān) 規(guī)范的要求。按規(guī)定的配合比施工。 工程名稱(chēng)施工日期 橋梁：就地澆筑梁（板）工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 岱山縣江南山至牛軛島公路工程 浙江交工路橋建設(shè)有限公司 工程編 號(hào)： 山東恒建工程監(jiān)理咨詢(xún)有限公司 監(jiān)理單 位： 合同號(hào)： 浙路(zj)831 01 基 本 要 求 項(xiàng)次要求內(nèi)容檢查記錄 8.7.2.3 8.7.2.4 8.7.2.5 項(xiàng) 次 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 6 全站儀或經(jīng)緯儀：測(cè) 量3處 長(zhǎng)度（mm） 10 +10，-0 樁號(hào)、部位 檢查情況 （實(shí)測(cè)值） 備注 預(yù)計(jì)的支架變形及地基的下沉量應(yīng)滿(mǎn)足施工后梁體設(shè)計(jì)標(biāo)高的要求，必要 時(shí)應(yīng)采取對(duì)支架預(yù)壓的措施。 梁（板）體不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。 預(yù)埋件的設(shè)置和固定應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)計(jì)和施工

xxx高速公路工程 就地澆筑拱圈現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位：編號(hào)：b-118-□□□□-□□□□ 工程名稱(chēng)施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng) 次 檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法 1混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按jtj071-98附錄d檢查 2 軸線(xiàn)偏位 （mm） 板肋10 用經(jīng)緯儀測(cè)量5處 肋拱5 3 內(nèi)弧線(xiàn)偏離 設(shè)計(jì)弧線(xiàn) （mm） 跨徑≤30m±20 用水準(zhǔn)儀檢查5處 跨徑＞30m±1/1500跨徑 4 斷面尺寸 （mm） 高度±5用尺量拱腳、l/4，拱頂5個(gè) 斷面頂?shù)赘拱搴?10，-0 5拱肋間距（mm）5用尺量5處 6外觀質(zhì)量 混凝土表面平整，施 工縫平順 不符合要求時(shí)，每處減2分 混凝土表面無(wú)非受力 裂縫 不符合要求時(shí)減1～3分，縫 寬超過(guò)0.15

合同號(hào) 編號(hào) 施工時(shí)間 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次檢驗(yàn)結(jié)果權(quán)值 1△3 寬、高 長(zhǎng) 長(zhǎng)、寬1 厚2 42 51 年月日 監(jiān)理意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 2 3 1 第項(xiàng)經(jīng)抽檢，第項(xiàng)經(jīng)共檢，結(jié)果合格□/不合格□；同意□/不同意□進(jìn) 行下道工序。 自檢結(jié)果合格 枕梁尺寸 （mm） 板尺寸 （mm） 自檢結(jié)論： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查復(fù)核 ±10尺量：檢查4～8處 頂面高程（mm）±2水準(zhǔn)儀：測(cè)量5處 板頂縱坡（%）0.3水準(zhǔn)儀：測(cè)量3～5處 ±20尺量：每梁檢查2個(gè)斷面 ±30尺量：檢查每梁 ±30尺量：各檢查2～4處 檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率 混凝土強(qiáng)度（mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄d檢查 工程名稱(chēng) 樁號(hào)及部位 工程項(xiàng)目 橋頭搭板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位 監(jiān)理單位

施工單位：合同號(hào): 監(jiān)理單位：編號(hào): 工程項(xiàng)目 地點(diǎn)或樁號(hào) 具體部位 橋面中線(xiàn)偏位、橋?qū)?、橋長(zhǎng)、引道中心線(xiàn)與橋梁中心線(xiàn)的銜接、橋頭高程銜接等 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員評(píng)論和簽字： 監(jiān)理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字： 檢驗(yàn)內(nèi)容 本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行 質(zhì)量證明附件： 1、橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 莆田市荔城區(qū)黃石鎮(zhèn)東埭村雙新橋、和平村蛇墩橋 危橋改造工程 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)表6 福建省豪城建設(shè)工程有限公司 福建路通工程監(jiān)理有限工程 莆田市荔城區(qū)黃石鎮(zhèn)東埭村雙新橋、和平村蛇墩橋危橋改造工程

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：承臺(tái)所屬分部工程名稱(chēng)：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造所屬單位工程名稱(chēng)：湖北省十漫高速公路 工程部位：k9+464.000漢江路高架橋承包單位：湖北省路橋有限責(zé)任公司監(jiān)理單位：鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 (樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))右幅9#墩承臺(tái)編號(hào)：b-194-□d□s□m□e□0□1-□□□□□□ 基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求；無(wú)空洞和露筋現(xiàn)象。 實(shí) 項(xiàng) 實(shí) 目 項(xiàng) 次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 質(zhì)量評(píng)定 12345678910 平均值、代表 值 合格率(%)權(quán)值 得 分 1混凝土強(qiáng)度(mpa)≥3039.537.638.61003100 2尺寸(mm)±30+4-5+7

南充～大竹～梁平（川渝界）高速公路工程項(xiàng)目 橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 標(biāo)段:承包單位：監(jiān)理單位： 表zbd-51 工程名稱(chēng)鄭家灣大橋（填寫(xiě)橋梁名稱(chēng)）施工時(shí)間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日 里程樁號(hào)k80+818(中心樁號(hào))鄭家灣大橋右線(xiàn)檢查日期xx年xx月xx日（現(xiàn)場(chǎng)檢查日期） 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查結(jié)果 1橋面中線(xiàn)偏位（mm）20全站儀或經(jīng)緯儀：檢查3～8處測(cè)量數(shù)據(jù)填寫(xiě)合格率 2橋?qū)?（mm） 車(chē)行道±10 尺量：每孔3～5處 +2+3+7-8+7-5填寫(xiě)合格率 人行道±10-3-7+8-9+7+4填寫(xiě)合格率 3橋長(zhǎng)（mm）+300，-100全站儀或經(jīng)