基本藥物集中招標(biāo)采購制度對批發(fā)企業(yè)影響及政策建議

通過對現(xiàn)有藥品集中招標(biāo)采購質(zhì)量分層相關(guān)文獻(xiàn)的研究以及國內(nèi)10個省、市藥品集中招標(biāo)采購平臺網(wǎng)站中有關(guān)基本藥物質(zhì)量分層規(guī)范性文件的分析比較,發(fā)現(xiàn)目前我國各省市基本藥物質(zhì)量分層存在分層模式多樣、依據(jù)和主體不統(tǒng)一、歸類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。結(jié)合分析問題產(chǎn)生的原因提出基本藥物集中招標(biāo)采購質(zhì)量分層的完善措施。

目的:探究我國目前基本藥物集中招標(biāo)采購中綜合評分法存在的問題,并提出完善建議。方法:通過文獻(xiàn)研究,比較我國10個省、市基藥招標(biāo)的規(guī)范性文件,進(jìn)行列表分析。結(jié)果與結(jié)論:明確10個省、市基藥招標(biāo)綜合評分法的異同和利弊,應(yīng)通過推行藥品質(zhì)量一致性評價、進(jìn)行片區(qū)統(tǒng)一綜合評分法試點(diǎn)、規(guī)范綜合評分法的主體和依據(jù)等方式,努力使基藥招標(biāo)綜合評分法規(guī)范化、合理化。

該文闡述了基本藥物采購的現(xiàn)狀,分析了基本藥物采購制度存在的問題,并針對問題提出建議。

問卷調(diào)查參加廣東省藥品集中招標(biāo)采購的醫(yī)藥企業(yè),分析藥品集中招標(biāo)采購政策對我國制藥企業(yè)的影響。結(jié)果認(rèn)為,藥品集中招標(biāo)采購政策具有積極的政策效果,但是應(yīng)科學(xué)降低藥品價格,允許企業(yè)合理的利潤空間。建議構(gòu)建第三方藥品交易平臺,充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,建立全國統(tǒng)一的藥品采購原則和標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建全國藥品采購信息平臺。

目的:了解藥品集中招標(biāo)采購實(shí)施8年來對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況產(chǎn)生的影響。方法:提取我院2001-2007年采購藥品信息,對中標(biāo)藥品的品種、價格、差價率等進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:招標(biāo)藥品品種逐年增加,品種頻繁調(diào)整,藥品價格普遍降低,藥品差價率由2001年的34.52%下降到2007年的14.80%。結(jié)論:藥品集中招標(biāo)采購使醫(yī)院藥品收入呈下降趨勢,建立新的補(bǔ)償機(jī)制,調(diào)整招標(biāo)模式勢在必行。

目的:研究藥品集中招標(biāo)采購制度給我國醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營帶來的影響。方法:采用問卷調(diào)查法調(diào)查參加廣東省藥品集中招標(biāo)采購的醫(yī)藥企業(yè),共回收問卷132份,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和假設(shè)檢驗(yàn)分析對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:研究分析了制度推行前后藥品價格和企業(yè)利潤總額變化、醫(yī)藥企業(yè)參加藥品集中招標(biāo)采購的積極性和對制度的支持程度、藥品集中招標(biāo)采購制度為企業(yè)帶來的積極和消極影響、醫(yī)藥企業(yè)在藥品集中招標(biāo)采購各環(huán)節(jié)面臨的困難等現(xiàn)狀。結(jié)論:藥品集中招標(biāo)采購制度對不同類型企業(yè)利潤總額的影響存在差異,對醫(yī)藥企業(yè)在藥品集中招標(biāo)采購各環(huán)節(jié)也存在影響,但制度的積極效果無預(yù)期效果大。醫(yī)藥企業(yè)參加藥品集中招標(biāo)采購的總體積極性較高,對制度總體上持支持態(tài)度。

通過搜集各省基本藥物招標(biāo)采購的政府文件以及相關(guān)文獻(xiàn),對基本藥物招標(biāo)中\(zhòng)"雙信封模式\"進(jìn)行主要問題的分析,并結(jié)合\"上海模式\"、\"重慶藥交所模式\"的實(shí)施狀況,為完善我國基本藥物的招標(biāo)采購模式提出政策建議。

實(shí)施基本藥物制度是推行新醫(yī)改的重大措施之一,自安徽省推出基本藥物集采方案以來,對此模式各方的評論褒貶不一。國務(wù)院出臺國家級的基本藥物集采政策后,各地又出現(xiàn)不同的變異。許多制藥企業(yè)為此迷茫,有些甚至無所適從。本文詳述了基本藥物集采模式,以便制定2012年更好的營銷策略。

推行國家基本藥物制度,實(shí)行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,保證群眾基本用藥是推行國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)。筆者就基本藥物集中招標(biāo)采購進(jìn)行介紹,以供參考。概念基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。目前包括307種國家基本藥物和216種我省增補(bǔ)藥物。集中采購是指以省為單位統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,一次完成采購全過程。主要是為了發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢,降低藥品價格,使價格

目的:分析我國基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在基本藥物招標(biāo)中棄標(biāo)的原因,提出完善我國基本藥物招標(biāo)采購制度的對策建議。方法:搜集我國各省藥物采購中心網(wǎng)站有關(guān)\"基本藥物生產(chǎn)企業(yè)棄標(biāo)\"的數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)整理進(jìn)行分析。結(jié)果:我國基本藥物生產(chǎn)企業(yè)棄標(biāo)現(xiàn)象不容忽視,究其原因在于基本藥物招標(biāo)采購制度設(shè)計(jì)存在缺陷。結(jié)論:針對基本藥物招標(biāo)采購制度問題,提出完善我國基本藥物招標(biāo)采購制度的對策建議。

目的為基本藥物招標(biāo)采購制度的完善提供參考。方法檢索分析國家食品藥品監(jiān)督管理局及各省(市)衛(wèi)生廳等官方網(wǎng)站有關(guān)基本藥物招標(biāo)采購的信息,通過與遼寧省藥品集中采購中心管理人員、專家以及參與招標(biāo)企業(yè)深入訪談,揭示基本藥物招標(biāo)采購制度實(shí)施過程中存在的問題。結(jié)果與結(jié)論基本藥物招標(biāo)采購?fù)菩羞^程中尚存在一定問題,如政府部門缺乏系統(tǒng)科學(xué)的評價體系、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價缺乏保證、地方保護(hù)痼疾仍然存在等,生產(chǎn)企業(yè)面臨各地招標(biāo)采購差異大、難以應(yīng)付,價格機(jī)制弊端影響行業(yè)發(fā)展等問題。要達(dá)到優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的招標(biāo)采購目的,需多方共同努力。

基本藥品集中招標(biāo)采購作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容與關(guān)鍵環(huán)節(jié),基本藥品集中招標(biāo)采購制度法制化對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范基本藥品流通環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)法制化具有重要意義?；舅幤芳姓袠?biāo)采購制度的施行僅停留于政策性規(guī)范文件層面,法律效力位階較低,缺乏強(qiáng)制執(zhí)行力。在建設(shè)社會主義法治國家的大背景下,將基本藥品集中招標(biāo)采購制度納入法制軌道是依法執(zhí)政、依法治國的內(nèi)在要求,應(yīng)當(dāng)明確基本藥品集中招標(biāo)采購制度的法律地位,加快推進(jìn)立法工作,為生命健康權(quán)提供法律保障,從而構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,為建設(shè)\"健康中國2030\"保駕護(hù)航。

基本藥品集中招標(biāo)采購作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容與關(guān)鍵環(huán)節(jié),基本藥品集中招標(biāo)采購制度法制化對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范基本藥品流通環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)法制化具有重要意義?；舅幤芳姓袠?biāo)采購制度的施行僅停留于政策性規(guī)范文件層面,法律效力位階較低,缺乏強(qiáng)制執(zhí)行力。在建設(shè)社會主義法治國家的大背景下,將基本藥品集中招標(biāo)采購制度納入法制軌道是依法執(zhí)政、依法治國的內(nèi)在要求,應(yīng)當(dāng)明確基本藥品集中招標(biāo)采購制度的法律地位,加快推進(jìn)立法工作,為生命健康權(quán)提供法律保障,從而構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,為建設(shè)“健康中國2030”保駕護(hù)航。

醫(yī)保招標(biāo)采購擁有逐級支付和并行支付兩種不同的支付流程。在一次結(jié)算周期內(nèi),以冪函數(shù)衡量基本藥物供需關(guān)系,結(jié)合零差率銷售特征,考慮資金增值作用,構(gòu)建了兩種支付流程的基本藥物供應(yīng)鏈?zhǔn)找婕安钪岛瘮?shù),分析了資金收益率和結(jié)算時間的單調(diào)性質(zhì),得出了收益提升的實(shí)現(xiàn)條件。數(shù)值檢驗(yàn)表明:若不考慮資金增值,則兩者收益一致;若考慮資金增值,則兩者收益發(fā)生變化,且資金收益率越高,并行支付流程的改進(jìn)效果越明顯;醫(yī)保結(jié)算時間是影響基本藥物供應(yīng)鏈運(yùn)作的關(guān)鍵要素;在維持當(dāng)前基本藥物價格體系的情況下,并行支付流程更有可能創(chuàng)造更多價值。

文章根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料分析了我國當(dāng)前基本藥物采購流通環(huán)節(jié)存在的問題,并對\"雙信封\"招標(biāo)制度進(jìn)行論述,分析其運(yùn)行機(jī)制和模式、運(yùn)行效果及其面臨的問題,為我國基本藥物的\"雙信封\"招標(biāo)采購制度提供借鑒和建議。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,為了解決藥價高的問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了藥品集中招標(biāo)采購制度。這一制度無論從經(jīng)濟(jì)價值還是公共政策價值來看,在我國實(shí)行都有其客觀必然性。自這一制度實(shí)行后,雖然帶來了降價效應(yīng),但并未從根本上改變?nèi)罕娍床‰y、看病貴的問題,在執(zhí)行過程中也產(chǎn)生了一些問題。只有在建立和健全國家相關(guān)政策的前提下,根據(jù)不同品種的市場流通情況,制定更加符合產(chǎn)品競爭報(bào)價的采購模式,才能有效規(guī)范藥品管理,使藥品價格規(guī)范合理,才能使老百姓真正得到實(shí)惠。

施工企業(yè)物資集中招標(biāo)采購的思考——分析了目前基建筑工項(xiàng)目物資采購方式存在的主要弊端，結(jié)合施工企業(yè)招標(biāo)采購工作的實(shí)踐，提出了實(shí)行物資招標(biāo)采購要重視抓好的七個環(huán)節(jié)。

目的為\"安徽模式\"的改進(jìn)及推廣提供可行性依據(jù)和建議。方法對\"安徽模式\"的運(yùn)行機(jī)制及特點(diǎn)進(jìn)行深入剖析。結(jié)果與結(jié)論\"安徽模式\"在降低虛高藥價、整頓藥品采購秩序等方面的效果已得到國家和業(yè)界的肯定,經(jīng)過改進(jìn)后的\"安徽模式\"將有可能成為全國基本藥物集中招標(biāo)采購的基本模式。

·44· 2003·3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究論點(diǎn)摘編 為了解和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作,近期我 們對泰州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)工作進(jìn)行了調(diào)研,分析存 在問題,并提出政策建議。 一、工作目標(biāo) 按照糾風(fēng)辦和衛(wèi)生行政部門的要求,2002年泰州市藥品 招標(biāo)采購工作的目標(biāo)是:100%的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院參加藥品 集中招標(biāo)采購;納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目錄的藥品原則 上實(shí)行集中招標(biāo)采購,其他臨床應(yīng)用普遍、采購量比較大的藥 品中,50%的金額也應(yīng)實(shí)行集中招標(biāo)采購和集中議價采購;招 標(biāo)后形成的差價部分,在扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)得的藥品差價收入 后,讓利于患者的比例不少于60%。對照目標(biāo),我市醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥品集中招標(biāo)采購工作與上級部門要求的還有很大差距。 二、存在問題 通過調(diào)查走訪,我們認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品集中招標(biāo)采購 工作的重要性、必要性的認(rèn)識還是充分的,對推行藥品

2001年以來,為盡快改變藥品采購過程中虛高定價、高額讓利的不合理狀況,遏制醫(yī)療費(fèi)支出上漲勢頭,我們在本局衛(wèi)生系統(tǒng)的5個醫(yī)院、4個分院推行藥品集中招標(biāo)采購制度,先后進(jìn)行了4次規(guī)模由小到大的藥品集巾招標(biāo)采購,到目前為止,招標(biāo)藥品品種達(dá)到697種,1062個品規(guī),涵蓋了臨床常用藥物的70%以上,預(yù)計(jì)年采購金額可達(dá)7100

解 hos 放 p 軍 adm 醫(yī) in 院管理雜 pl 志 a2009jun；16(6)hospadminjchinpl?·571· 軍隊(duì)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購的思考 王文森，孫潔，俞學(xué)忠，劉順良 (解放軍第251醫(yī)院藥劑科，張家口075000；△張家口市第一醫(yī)院，張家口075000；▲北京軍區(qū)天津藥材供應(yīng) 站，天津300182) 關(guān)鍵詞：部隊(duì)系統(tǒng)；藥品集中招標(biāo)采購；存在問題；建議 中圖分類號：r197．32文獻(xiàn)標(biāo)識碼：b文章編號：1008—9985(2009)06—0571—02 部隊(duì)醫(yī)院在做好體系部隊(duì)衛(wèi)勤保障的同時又肩負(fù) 著駐地民眾的衛(wèi)生保健工作。為降低保障成本，減輕 群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，結(jié)合國務(wù)院全國藥品集中招標(biāo)采購工 作會議精神，從2003年開始某軍區(qū)部隊(duì)系統(tǒng)實(shí)行藥品 集中招標(biāo)采購。集中招標(biāo)作為藥品購銷的一種形式，

藥品是關(guān)系廣大人民身體健康、提高生命質(zhì)量的特殊商品,是社會關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)和難點(diǎn)問題。盡管政府為抑制藥價不合理上漲做了大量而有成效的工作,諸如實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度等,但與社會和群眾要求仍存有差距?？偨Y(jié)反思這些改革實(shí)踐,對深化藥品價格改革具有重要意義。本文就招標(biāo)文件存在的問題進(jìn)行探討和分析,并提出解決問題的建議。