排水分部、分項、檢驗批檢查記錄單位工程技術文件目錄表

單位(子單位)工程觀感質量核查表 城鎮(zhèn)排水質檢3·49 第頁，共頁 工程名稱 施工單位 序號檢查項目抽查質量情況好中差 1 管道 工程 管道、管道附件位、附屬構筑物位置 2管道設備 3附屬構筑物 4 大口徑管道(渠、廊)：管道內(nèi)部、管廊 內(nèi)管道安裝 5 地上管道(橋管、架空管、虹吸管)及承 重結構 6回填土 7 頂管、 盾構、 淺埋 暗挖、 定向鉆、 夯管 管縫(變形縫) 8進、出洞口 9工作坑(井) 10管道線形 11附屬構筑物 觀感質量綜合評價 結論： 施工項目經(jīng)理： 年月日 結論： 總監(jiān)理工程師： 年月日

市政資料

橋管管道驗批質量檢驗記錄 城鎮(zhèn)排水質檢3·39 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 管材、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質量保證資料齊 全，各項性能檢驗報告應符合國家相關標準的規(guī)定和設 計要求 第7.4.8－1條 2鋼管組對拼裝和防腐層(包括焊口補口)的質量經(jīng) 驗收合格；鋼管接口焊接檢驗符合設計要求 第7.4.8－2條 3 橋管位置應符合設計要求，安裝方式正確，且安裝 牢固、結構可靠、管道無變形和裂縫等現(xiàn)象 第7.4.8－4條 鋼管預拼裝尺寸的允許偏差如下： 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定 各點的實測 偏差值或實測值 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%)

分部(子分部)工程質量驗收記錄表 城鎮(zhèn)排水質檢3·46 第頁，共頁 工程名稱分部工程名稱 施工單位技術部門負責人質量部門負責人 分包單位分包單位負責人分包技術負責人 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 序 號驗收批名稱、部位施工單位檢查評定結果監(jiān)理(建設)單位驗收結論 1分項工程名稱驗收批數(shù)施工單位檢查評定 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 質量控制資料 安全和功能檢驗 (檢測)報告 觀感質量驗收 驗 收 單 位 分包單位項目經(jīng)理：年月日 施工單位項目經(jīng)理：年月日 設計單位項目負責人：年月日 勘察單位項目負責人：年月日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年月日 建設單位項目負責人(專業(yè)技術負責人)：年月日

單位工程技術資料目錄 共頁 單位工程名稱：第頁 序號文件編號類別項目頁號附錄

工程檢驗批質量檢查記錄表（通用）祁潤波 表g1編號： 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 1 2 3 主 控 項 目4 1 2 3 4 一 般 項 目 5 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 施工單位 檢查評定結果 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 項目專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月 日 注：該表適用于所有的工程檢驗批質量的檢查記錄，也可作為施工現(xiàn)場檢驗批質量檢查的原始記錄用表。 分項工程質量驗收記錄 表g2

工程檢驗批質量檢查記錄表（通用） 表g1編號： 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 2 3 4 一 般 項 目 1 2 3 4 5 施工單位 檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 項目專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日 注：該表適用于所有的工程檢驗批質量的檢查記錄，也可作為施工現(xiàn)場檢驗批質量檢查的原始記錄用表。 分項工程質量驗收記錄 表g2編號： 單位（子單位）工程名稱結構類型 分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理 序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理

單位工程技術資料目錄表施管表1 單位工程名稱：項目定義號： 序號項目頁號附錄

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單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 工程名稱 施工單位開工日期竣工日期 項目負責人技術負責人質量負責人 序號項目驗收記錄驗收結論 1分部工程 共分部，經(jīng)查分部， 符合標準及設計要求分部。 2質量控制資料核查 共項，經(jīng)審查符合要求項， 經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項 3 安全和主要使用功 能核查及抽查結果 共核查項，符合要求項， 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 4觀感質量檢驗 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 5綜合驗收結論 參加 驗收 單位 建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 監(jiān)理工程師 年月日 單位（子單位）工程質量控制資料核查表 工程名稱施工單位 序號資料名稱份數(shù)核查意見 1 材質質量 保證資料 ○1

單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 工程名稱 施工單位開工日期竣工日期 項目負責人技術負責人質量負責人 序號項目驗收記錄驗收結論 1分部工程 共分部，經(jīng)查分部， 符合標準及設計要求分部。 2質量控制資料核查 共項，經(jīng)審查符合要求項， 經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項 3 安全和主要使用功 能核查及抽查結果 共核查項，符合要求項， 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 4觀感質量檢驗 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 5綜合驗收結論 參加 驗收 單位 建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 監(jiān)理工程師 年月日 單位（子單位）工程質量控制資料核查表 工程名稱施工單位 序號資料名稱份數(shù)核查意見 1 材質質量 保證資料 ○1

單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 工程名稱 施工單位開工日期竣工日期 項目負責人技術負責人質量負責人 序號項目驗收記錄驗收結論 1分部工程 共分部，經(jīng)查分部， 符合標準及設計要求分部。 2質量控制資料核查 共項，經(jīng)審查符合要求項， 經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項 3 安全和主要使用功 能核查及抽查結果 共核查項，符合要求項， 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 4觀感質量檢驗 共抽查項，符合要求項， 不符合要求項。 5綜合驗收結論 參加 驗收 單位 建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 項目負責人 年月日 （公章） 監(jiān)理工程師 年月日 單位（子單位）工程質量控制資料核查表 工程名稱施工單位 序號資料名稱份數(shù)核查意見 1 材質質量 保證資料 ○1

主要原材料及構配件進場報驗記錄表 城鎮(zhèn)排水質檢3·3 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復試報告 施工單位 檢查意見 測量員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

淺埋暗挖管道的防水層檢驗批質量檢驗記錄 城鎮(zhèn)排水質檢3·31 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 每批的防水層及墊襯材料品種、規(guī)格必須符合 設計要求 第6.7.10－1條 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定 各點的實測 偏差值或實測值 應測點 數(shù) 合格點 數(shù) 合格率 （%） 監(jiān)理單位 驗收記錄 一 般 項 目 5 雙焊縫焊接，焊縫寬度不小于10mm，且均勻連 續(xù)，不得有漏焊、假焊、焦焊、焊穿等現(xiàn)象 第6.7.10－2條 防水層鋪設 允許偏差 (mm) 基面平整度≤50 每 5m 2 點 卷材環(huán)向與 縱向搭接長度 ≥100 襯墊搭接長度≥50

檢驗批、分項、分部及單位工程質量總結——本資料為檢驗批、分項、分部及單位工程質量總結，共24頁。內(nèi)容簡介：工程采用的主要材料、半成品、成品、建筑構配件、器具和設備應進行現(xiàn)場驗收（外觀、規(guī)格、型號和質量證明文件）。凡涉及安全、功能的有關產(chǎn)品，應按...

昆明市市政基礎設施工程 十七、隱蔽、檢驗批、分項、分部、單位工程 驗收記錄表 昆明市市政基礎設施工程 表17-1隱蔽工程檢查驗收記錄 備注：隱蔽工程在隱蔽前施工單位應通知相關單位進行驗收，驗收合格形成驗收文件，方能進行隱 蔽。監(jiān)理工程師進行檢查驗收，并做出檢查驗收結論。 工程名稱單位工程名稱 分部、分項工程名稱隱蔽部位 施工單位項目經(jīng)理技術負責人 分包單位 分包 項目經(jīng)理 分包 項目技術負責人 隱檢依據(jù):施工圖設計變更/洽商編號及有關國家現(xiàn)行標準等; 主要材料名稱及規(guī)格/型號; 隱檢內(nèi)容：(圖示及說明) 專業(yè)質檢員：申報日期：年月日 監(jiān)理檢查意見： 檢查結論：□同意隱蔽□不同意，修改后進行復查 檢查人：檢查日期：年月日 監(jiān)理復查結論： 復查人：復查日期：年月日 昆明市市政基礎設施工程 工程檢驗批質量驗收記錄表17-2 工程

淺埋深挖管道的初期襯砌檢驗批質量檢驗記錄 城鎮(zhèn)排水質檢3·28 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 支護鋼格柵、鋼架的加工安裝應符合下列規(guī) 定：1）每批鋼筋、型鋼材料規(guī)格、尺寸、焊接質 量應符合設計要求；2）每榀鋼格柵、鋼架的結構 形式，以及部件拼裝的整體結構尺寸符合設計要 求； 第6.7.9－1條 2 鋼筋網(wǎng)安裝應符合下列規(guī)定：1）每批鋼筋材 料規(guī)格、尺寸應符合設計要求，且無變形；2）每 片鋼筋網(wǎng)加工、制作尺寸應符合設計要求，且無變 形； 第6.7.9－2條 3 初期襯砌噴射混凝土應符合下列規(guī)定：1）每 批水泥、骨料、水、外加劑等

淺埋深挖管道的初期襯砌檢驗批質量檢驗記錄 城鎮(zhèn)排水質檢3·29 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定 各點的實測 偏差值或實測值 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率（%） 監(jiān)理單位 驗收記錄 一 般 項 目 4 初期支護鋼格柵、鋼架的加工、安裝應符合下 列規(guī)定：1）每榀鋼格柵各節(jié)點連接必須牢固，表面 無焊渣；2）每榀鋼格柵與壁面應砌緊，底腳支墊穩(wěn) 固，相鄰格柵的縱向連接必須綁扎牢固； 第6.7.9－4條 鋼 格 柵 、 鋼 架 的 加 工 與 安 裝 允 許 偏 差 mm 加 工 拱架 (頂 拱、墻 拱) 矢高及弧長+200 每 榀 2點 墻架長度±201點 拱、墻架斷面 （高、寬） +1

淺埋暗挖管道的土層開挖檢驗批質量檢驗記錄 排水質檢3·27 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1開挖方法必須符合施工方案要求，開挖土層穩(wěn)定第6.7.8－1條 2 開挖斷面尺寸不得小于設計要求，且輪廓圓順；若出 現(xiàn)超挖，其超挖允許值不得超出現(xiàn)行國家標準《地下 鐵道工程施工及驗收規(guī)范》gb50299的規(guī)定 第6.7.8－2條 施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定 各點的實測 偏差值或實測值 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率（%） 監(jiān)理單位 驗收記錄 一 般 項 目 3小導管注漿加固質量符合設計要求第6.7.8－4條 允 許 偏 差 mm 軸線偏差±3

單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄表 工程名稱北京協(xié)和醫(yī)院擴建工程)施工單位中建一局 序 號 項目抽查質量狀況 質量評價 好 一 般 差 1 建 筑 與 結 構 室外墻面√√√√√○√√√√√ 2變形縫√√√√√√√√√√√ 3水落管、屋面√√√√√√√√√√√ 4室內(nèi)墻面√√√√√√√√√√√ 5室內(nèi)頂棚√√○√√√√√√√√ 6室內(nèi)地面√√√√√√√√√√√ 7樓梯、踏步、護欄√√○○○√√√√√√ 8門窗√√√√√√√√○√√ 1 給排 水與 采暖 管道接口、坡度、支 架 √√√√√√√√√√√ 2衛(wèi)生器具、支架、閥 門 √√○√√√√√√√√

單位(子單位)工程質量控制資料核查表 城鎮(zhèn)排水質檢3·48 第頁，共頁 工程名稱 施工單位 序號資料名稱份數(shù)核查意見 1 材質質量 保證資料 1）管節(jié)、管件、管道設備及管配件等；2）鋼材、焊材、 水泥、砂石、橡膠止水圈、混凝土、磚、混凝土外加劑、 鋼制構件、混凝土預制構件；3）其他資料 2施工檢測 1）管道接口質量檢測；2）混凝土強度、混凝土抗?jié)B、 混凝土抗凍、砂漿強度、鋼筋焊接；3）回填土壓實度； 4）柔性管道環(huán)向變形檢測；5）不開槽施工土層加固、 支護、及施工變形等測量；6）樁基完整性檢測、地基 處理檢測；7）其他檢測； 3 結構安全 和使用功 能性檢測 1）管道閉水試驗；2）管道位置及高程；3）淺埋暗挖 管道、盾構管片拼裝變測量；4）混凝土結構管道滲漏 水調查；5）樁基動測、靜載試驗；6）其他檢測 4施工測量 1）控制樁(副樁

施工圖設計文件會審記錄 橋梁質檢b2-5 第頁，共頁 工程名稱 圖紙會審部位 會 審 中 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 處 理 結 果 參加會審單位及人員： 單位姓名職務