應(yīng)用清洗消毒器集中處理呼吸機(jī)管道效果觀察

目的比較無創(chuàng)呼吸機(jī)管道在消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒和臨床使用科室自行清洗消毒的效果。方法以消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒的無創(chuàng)呼吸機(jī)管道為試驗組,臨床使用科室自行清洗消毒的無創(chuàng)呼吸機(jī)管道為對照組,比較兩組目測、棉簽檢測法、菌落數(shù)檢測的合格率。結(jié)果試驗組清洗消毒合格率顯著高于對照組。結(jié)論無創(chuàng)呼吸機(jī)管道在消毒供應(yīng)中心集中處理,清洗消毒質(zhì)量明顯提高。

全自動清洗消毒器故障原因董愛英

1/2 呼吸機(jī)管路清洗消毒管理制度 一、清洗消毒原則 1、呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。 2、科室使用的呼吸機(jī)管道做到專人負(fù)責(zé)，定時清洗消毒。 3、消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，有套管的物品必須拆 成最小單元，以免影響消毒效果，并防止消毒后粘連，拆卸后應(yīng)立 即進(jìn)行清洗、消毒。 4、清洗消毒時，環(huán)境安全的前提下做好自我防護(hù)，應(yīng)遵循先徹 底清潔，再消毒的程序。 二、清洗和消毒程序 方法一： 1、醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品。 2、管道多為人工合成材料、橡膠、金屬等，可用洗潔精、多酶 洗液等溶液清洗，尤其注意清潔管道中的痰痂、血漬、油污及其它 臟物殘留。 3、徹底清洗干凈后，消毒劑浸泡消毒。用含氯消毒劑500mg/l 浸泡30min。浸泡消毒時物品必須全部浸入消毒劑中，防止管路中 留有氣泡。 4、消毒完畢，必須用清水徹底沖洗干凈，放到清潔環(huán)境內(nèi)自然 晾

呼吸機(jī)螺紋管清洗消毒方法比較

目的采用噴灑去除水垢法對清洗消毒器體腔內(nèi)壁作水垢去除處理,比較擦拭法除垢后的效果,達(dá)到縮短清洗設(shè)備的時間,提高器械清洗質(zhì)量的目的。方法用脫脂紗布浸潤后的水垢去除劑,貼在清洗消毒器內(nèi)腔有水垢的部位,30min后擦洗作為對照;將除垢劑置于噴壺中,在清洗消毒器未開始清洗工作前均勻地噴灑在清洗消毒器內(nèi),30min后擦洗作為試驗觀察,除垢后再放入器械,開始清洗工作。結(jié)果擦拭除垢方法,除垢劑用量50ml,耗時10min,且死角處水垢較難去除;噴灑除垢方法,除垢劑用量15ml,耗時2min,死角的水垢也易去除。結(jié)論噴灑法除垢較為經(jīng)濟(jì)、可靠,更有利的是能節(jié)約大量的時間成本,除垢方便,適合推廣使用。

呼吸機(jī)管道系統(tǒng)的清洗消毒操作步驟如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→組裝、調(diào)試→儲存→發(fā)放） 一、回收 1、使用后的呼吸機(jī)由病房工作人員及時送還呼吸治療中心，呼吸治療中心工作 人員檢查機(jī)器、管道及零件等有無缺損。 2、使用呼吸機(jī)時間較長的病人定時更換管道一次（現(xiàn)暫定為每周一次） （1）攜帶已消毒的管理至病人床旁，通知病房醫(yī)生或護(hù)士到位，根據(jù)病情是否 允許更換管理道。 （2）更換消毒管道時，必須由呼吸治療中心工人員及病房醫(yī)生或護(hù)士同時操作。 （3）危重病人被臨時中斷機(jī)械通氣，需代之以手動復(fù)蘇器輔助通氣。手動復(fù)蘇 器械輔助通氣，必須由病房醫(yī)生或護(hù)士操作。 （4）操作前戴口罩、帽子及清潔手套。 （5）濕化罐內(nèi)加入蒸餾水至標(biāo)記處。 （6）迅速準(zhǔn)確地撤掉已被污染的管道，同時連接好已消毒管道。檢查無誤后雙 方簽字方可離開（更換管道后濕化器短時間低濕報警屬正?，F(xiàn)象，待溫度逐漸 上升后即可停止

隨著我院新病區(qū)的開展,危重患者的增加,各種型號規(guī)格呼吸機(jī)管道使用量逐年增加,各病區(qū)清洗消毒工作量不斷增加,使得清洗消毒質(zhì)量有所下降。為了逐步實現(xiàn)呼吸機(jī)管道到消毒供應(yīng)科集中清洗消毒,我院消毒供應(yīng)科響應(yīng)醫(yī)院感染控制科以及護(hù)理部的號召對呼吸機(jī)管道實行集中密閉式回收清洗消毒,使呼吸機(jī)管道的清洗消毒質(zhì)量得到了顯著提高,體會如下。

呼吸機(jī)管道系統(tǒng)的清洗消毒操作步驟如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→組裝、調(diào)試→儲存→發(fā)放） 一、回收 1、使用后的呼吸機(jī)由病房工作人員及時送還呼吸治療中心，呼吸治療中心工作 人員檢查機(jī)器、管道及零件等有無缺損。 2、使用呼吸機(jī)時間較長的病人定時更換管道一次（現(xiàn)暫定為每周一次） （1）攜帶已消毒的管理至病人床旁，通知病房醫(yī)生或護(hù)士到位，根據(jù)病情是否 允許更換管理道。 （2）更換消毒管道時，必須由呼吸治療中心工人員及病房醫(yī)生或護(hù)士同時操作。 （3）危重病人被臨時中斷機(jī)械通氣，需代之以手動復(fù)蘇器輔助通氣。手動復(fù)蘇 器械輔助通氣，必須由病房醫(yī)生或護(hù)士操作。 （4）操作前戴口罩、帽子及清潔手套。 （5）濕化罐內(nèi)加入蒸餾水至標(biāo)記處。 （6）迅速準(zhǔn)確地撤掉已被污染的管道，同時連接好已消毒管道。檢查無誤后雙 方簽字方可離開（更換管道后濕化器短時間低濕報警屬正常現(xiàn)象，待溫度

隨著衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布和實施，消毒供應(yīng)中心（cssd）對可重復(fù)使用的診療器械、器具的清洗工作更是受到廣泛關(guān)注。我院于2008年底購人一臺山東新華（easy-m-320）全自動清洗消毒器，經(jīng)過4年多的使用，對其出現(xiàn)的一些問題，做適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。方法如下。

目的:對兩種簡易呼吸機(jī)螺紋管清洗消毒方法進(jìn)行效果評價,尋找正確的清洗消毒方法,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,有效控制院內(nèi)感染。方法:對由消毒供應(yīng)室下收人員密閉集中回收各科室使用后的215根簡易呼吸機(jī)螺紋管采取全自動清洗機(jī)及500mg/l含氯消毒液浸泡法進(jìn)行清洗消毒干燥處理,包裝。清洗結(jié)束即刻和干燥后采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。結(jié)果:兩種清洗消毒方法消毒后立即對皺褶部位進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng),合格率均≥95%,含氯消毒液浸泡法檢出致病菌銅綠假單胞菌1次。但干燥包裝后全自動清洗機(jī)的合格率遠(yuǎn)高于浸泡消毒95%酒精擦干后采樣,均未檢出致病菌。結(jié)論:全自動清洗機(jī)清洗消毒方法比使用含氯消毒液浸泡消毒效果好,干燥包裝后細(xì)菌培養(yǎng)合格率高,有效地減少了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,對控制院內(nèi)感染有顯著的意義。

在社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展時代下，嵌入式控制技術(shù)得到快速發(fā)展與進(jìn)步，自動控制理念已深入到各行各業(yè)之中，其中自

目的探討醫(yī)院保潔工具集中機(jī)械清洗消毒的效果.方法采用細(xì)菌采樣檢測法對醫(yī)院集中機(jī)械清洗消毒的毛巾、地巾清潔后的物表和空氣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,并以傳統(tǒng)的保潔員手工清洗消毒保潔工具為對照組進(jìn)行比.結(jié)果機(jī)械清洗消毒組的毛巾、地巾使用前后細(xì)菌培養(yǎng)菌落總數(shù)均顯著低于手工清洗消毒組(p0.05).結(jié)論醫(yī)院保潔工具集中機(jī)械清洗消毒效果明顯,是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施,宜推廣使用.

風(fēng)管清洗消毒（送風(fēng)管、新風(fēng)管、回風(fēng)管、風(fēng)閥、消聲 器、靜壓箱、風(fēng)口等） 上海靈煜制冷設(shè)備工程有限公司根據(jù)國內(nèi)中央空調(diào)管道的復(fù)雜情況，研制出適合各種復(fù)雜管道的系列智能 清洗設(shè)備。該系列設(shè)備分氣動和電動兩大類，具備定量采集、數(shù)碼傳輸、成像、數(shù)字變頻、可編程控制等 功能，是目前世界上技術(shù)最為領(lǐng)先、實用性極強(qiáng)的清洗設(shè)備。工作原理簡單地說就是用在管道外面的監(jiān)控 系統(tǒng)控制在管道里的清洗系統(tǒng)把管道里的積塵清除到外面的收集系統(tǒng)。 清洗原理如圖所示： 風(fēng)管清洗工藝流程 1.現(xiàn)場勘察 2.圖紙審核 3.現(xiàn)場保護(hù) 4.清洗前管道內(nèi)污染檢查 5.氣囊安裝 6.啟動集塵系統(tǒng) 7.啟動清洗設(shè)備的清掃系統(tǒng) 8.管道清潔實時監(jiān)控 9.管道清潔完成 10.撤場清潔 11. 空調(diào)機(jī)組清洗和維護(hù)（機(jī)組內(nèi)表面、風(fēng)機(jī)、表冷器、加 濕器、冷凝水路，過濾網(wǎng)清洗或更換、風(fēng)閥等） 空調(diào)機(jī)組空調(diào)機(jī)組清洗中定期對空調(diào)處理機(jī)

[目的]探討呼吸機(jī)管道清洗、消毒方法,控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(vap)發(fā)生。[方法]選擇10臺使用后的呼吸機(jī),采用無菌鹽水拭子涂抹呼吸機(jī)管道出入口內(nèi)面,霧化罐內(nèi)表面培養(yǎng)分離細(xì)菌;采取規(guī)范的清洗、消毒程序后,仍在上述部位采樣培養(yǎng)分離細(xì)菌。[結(jié)果]未清洗、消毒前,污染菌主要有銅綠假單胞菌、表面葡萄球菌、革蘭陽性桿菌等;采取規(guī)范的清洗、消毒程序處理后,無菌生長。[結(jié)論]呼吸機(jī)污染是醫(yī)院感染潛在的、不可忽視的危險因素,規(guī)范呼吸機(jī)管道的清洗、消毒程序,對預(yù)防醫(yī)院感染有重要意義。

醫(yī)院為了規(guī)范管理,保障呼吸機(jī)管道的清洗、消毒滅菌質(zhì)量,確保臨床患者的醫(yī)療安全,減輕臨床護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),我院自從2010年底將全院的呼吸機(jī)管道集中至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理?，F(xiàn)報道如下。

目的探討集中式管理在硬式內(nèi)鏡器械清洗消毒中的應(yīng)用效果。方法選取福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院消毒中心2016年6月—2017年8月進(jìn)行清洗和消毒的硬式內(nèi)鏡器械100件,根據(jù)管理方式不同分為參照組和試驗組,各50件。參照組應(yīng)用分散式管理,試驗組應(yīng)用集中式管理。比較兩組試紙法、目測法清洗質(zhì)量合格率及殘留血試驗清洗消毒、滅菌質(zhì)量合格率。結(jié)果試驗組試紙法、目測法清洗質(zhì)量合格率高于參照組(p0.05)。結(jié)論集中式管理在硬式內(nèi)鏡器械清洗消毒中的應(yīng)用效果明顯,可有效提高器械清洗質(zhì)量及清洗消毒合格率,保證臨床應(yīng)用安全性。

管腔器械是手術(shù)常用器械之一,其清洗消毒也是供應(yīng)室難度最大的工作之一,因此,加強(qiáng)管腔器械的管理,降低醫(yī)院感染的發(fā)生有很大的重要性。我院于2009年1月實行集中式管理,取得了較好的效果,報道如下。1領(lǐng)導(dǎo)重視以衛(wèi)生部對消毒供應(yīng)室發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為前提,對消毒

新風(fēng)機(jī)組清洗消毒 （一）、新風(fēng)機(jī)組清洗目的 1、清洗新風(fēng)機(jī)組表冷器，以達(dá)到改善制冷、制熱效果，節(jié)省能量； 2、清洗管道過濾器，管道水路暢通，提高水系統(tǒng)使用效率； 3、清洗新風(fēng)機(jī)組過濾網(wǎng)，減少風(fēng)阻，提高過濾效率，凈化室內(nèi)空氣。 4、通過清洗，發(fā)現(xiàn)并及時排除系統(tǒng)隱患。 （二）、新風(fēng)機(jī)組清洗內(nèi)容 1、清洗水過濾器； 2、清洗機(jī)組表冷器組； 3、清洗冷凝水盤； 4、清洗電機(jī)表面及葉輪； 5、清洗風(fēng)柜內(nèi)部； 6、清洗、疏通冷凝水管； 7、清洗工作完成，試機(jī)運行。 （三）、新風(fēng)機(jī)組清洗流程 1、用防塵布遮蓋現(xiàn)場辦公用具及家具； 2、開啟電源，檢測新風(fēng)機(jī)組是否正常運轉(zhuǎn)； 3、打開風(fēng)柜門板，開始清洗； 4、清洗電機(jī)表面及渦輪葉片的塵土； 5、用噴壺給表冷器噴灑翅片專用清洗藥劑進(jìn)行清洗； 6、3-8分鐘后，用高壓水槍或噴壺用清水將表冷器組翅片沖洗潔凈； 7、清洗機(jī)組內(nèi)部，所有表面塵土清理； 8、清洗

目錄 1、餐具、用具清洗消毒管理制度 2、食品原料采購索證制度 3、食品從業(yè)人員健康檢查管理制度 4、庫房管理制度 5、食品添加劑使用與管理制度 6、粗加工間管理制度 7、烹調(diào)加工管理制度 8、面食制作管理制度 9、配餐管理制度 10、衛(wèi)生知識培訓(xùn)管理制度 11、餐廳衛(wèi)生管理制度 12、衛(wèi)生檢查管理制度 13、食堂管理員職責(zé) 14、保管員職責(zé) 15、炊事員崗位職責(zé) 16、面點師職責(zé) 17、解切工崗位職責(zé) 18、洗碗工崗位職責(zé) 19、物品驗收制度 餐具、用具清洗消毒管理制度 一、洗刷餐具、用具必須有專用水池，不得與清洗蔬菜、肉類等 其它水池混用。 二、洗刷餐具、用具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗、刷、沖、消毒“四過關(guān)”。 三、洗滌、消毒餐具、用具所使用的洗滌劑、消毒劑必須符合食 品用洗滌劑、消毒劑的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。 四、消毒后的餐具、用具必須貯存在專用保潔柜內(nèi)備用，已消毒 和未消毒的餐具、用具應(yīng)分開存

餐飲具清洗消毒保潔管理制度 一、嚴(yán)禁使用未經(jīng)消毒的餐（飲）具；購置、使用集中消毒企業(yè)供應(yīng)的餐具、 飲具應(yīng)查驗其經(jīng)營資質(zhì)，索取消毒合格憑證。 二、餐（飲）具根據(jù)不同的消毒方法，應(yīng)按其規(guī)定的操作程序進(jìn)行清洗、消 毒，嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二清、三消毒、四保潔制度。 三、物理消毒法：煮沸、蒸汽消毒保持100℃10分鐘以上；紅外線消毒一般 控制溫度120℃保持10分鐘以上；洗碗機(jī)消毒水溫控制在85℃,沖洗消毒40秒 以上?；瘜W(xué)消毒法：餐飲具全部浸泡在有效氯濃度達(dá)到250mg/l（250ppm）的消 毒液中，作用5分鐘以上。 四、餐（飲）具經(jīng)物理消毒后應(yīng)達(dá)到光、潔、澀、干的要求，經(jīng)化學(xué)消毒后 應(yīng)達(dá)到光、潔、無異味的要求。 五、消毒后的餐（飲）具要自然濾干或烘干，不應(yīng)使用手巾、餐巾擦干，以 避免受到再次污染；不得重復(fù)使用一次性餐飲具。 六、應(yīng)及時將消毒后的餐飲具放入張貼有“已消毒”標(biāo)志的專用

目的評價公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒效果。方法按照衛(wèi)生部《集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》(2006)的要求,于2006—2007年對天津市5家公共場所的15組集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗前后相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行了檢測。結(jié)果積塵量、積塵中細(xì)菌總數(shù)、積塵中真菌總數(shù)、送風(fēng)中細(xì)菌總數(shù)、送風(fēng)中真菌總數(shù)、送風(fēng)中可吸入顆粒物中位數(shù)分別由清洗消毒前的60.67g/m2、40cfu/m2、14cfu/m2、1074cfu/m3、304cfu/m3、0.09mg/m3下降為0.26g/m2、0cfu/m2、0.2cfu/m2、219cfu/m3、121cfu/m3、0.07mg/m3,合格率分別由之前的20%(3/15),87.8%(36/41),82.9%(34/41),18.3%(11/60),66.7%(40/60),65.7%(23/35)提高為100%(15/15),100%(41/41),100%(41/41),91.7%(55/60),96.7%(58/60),100%(35/35)。送風(fēng)中溶血性鏈球菌,冷卻水、冷凝水中嗜肺軍團(tuán)菌清洗消毒前合格率分別為100%(39/39),80%(4/5),100%(5/5),清洗消毒后合格率均達(dá)100%。結(jié)論公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒對改善其衛(wèi)生質(zhì)量有明顯的效果,使用集中空調(diào)的公共場所及其他單位均應(yīng)定期清洗消毒以保證衛(wèi)生安全。

第1頁共3頁 二次供水設(shè)施清洗消毒合同 合同編號：河水字（）號 甲方： 乙方：河源市水業(yè)安裝工程有限公司 為了保證二次供水水質(zhì)，根據(jù)《河源市衛(wèi)生飲用水二次供水 管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致，特簽訂此合 同。 一、甲方將本處棟樓房共個池（箱）由乙方清洗消 毒?？?cè)莘e立方米，水池（箱）詳細(xì)地址：。 二、本合同有效期從年月日 至年月日止，共年。在有效期內(nèi)乙方應(yīng)對甲方 的水池清洗次，每次間隔周期為天，每次清洗消毒時限 為小時。根據(jù)物價部門有關(guān)規(guī)定，雙方協(xié)商清洗水箱的費用 為人民幣元／次（含水質(zhì)檢驗費），次共計人民幣元； 大寫為：，服務(wù)形式：包工包料。 三、質(zhì)量要求及驗收標(biāo)準(zhǔn) 1、經(jīng)清洗消毒后，二次供水水質(zhì)達(dá)到國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。 2、以河源市水業(yè)集團(tuán)發(fā)展有限公司水質(zhì)檢測中心（以下簡稱市水 業(yè)集團(tuán)）出具的二次供